آلودگي هوا و بارداری

آلودگي هوا و بارداري

براساس يافته هاي محققان خطر ابتلا به التهاب داخل رحمي مادران بارداري كه در معرض آلودگي زياد هوا قرار دارند در سه ماهه اول بارداري تقريبا دو برابر مادراني است كه در معرض آلودگي كم هوا قراردارند. محققان اين آزمايش را بادرنظرگرفتن عوامل ديگري از جمله سيگار كشيدن، سن، چاقي بيش از حد و ميزان تحصيلات مادر انجام داده و به اين نتيجه رسيده اند.

آلودگي هوا و بارداري

براساس يافته هاي محققان خطر ابتلا به التهاب داخل رحمي مادران بارداري كه در معرض آلودگي زياد هوا قرار دارند در سه ماهه اول بارداري تقريبا دو برابر مادراني است كه در معرض آلودگي كم هوا قراردارند. محققان اين آزمايش را بادرنظرگرفتن عوامل ديگري از جمله سيگار كشيدن، سن، چاقي بيش از حد و ميزان تحصيلات مادر انجام داده و به اين نتيجه رسيده اند.

آخرين پژوهش دانشكده سلامت عمومي جان هاپكينز بلومبرگ نشان مي دهد كه حتي اگر آلودگي هوايي كه مادر باردار تنفس مي كند كم باشد، خطر بروز برخي مشكلات بارداري مانند تولد نوزاد نارس و خطر ابتلا به بيماري عصبي و تنفسي براي جنين حتي در دوران كودكي و در بلند مدت افزايش مي يابد.

ذرات ريزي كه از اگزوز اتومبيل، نيروگاه هاي برق و منابع صنعتي ديگر در هوا پخش مي شود، با نفس كشيدن وارد ريه هاي مادر مي شود. اما اكنون دانشمندان به شواهد زيادي مبني بر تاثير آلودگي هوا روي جفت مادر باردار دست يافته اند. جفت عضوي است كه ارتباط مستقيمي بين جنين و مادر برقرار ميكند. جفت خون، اكسيژن و مواد مغذي را به جنين مي رساند. همچنين آنها به اين نتيجه رسيده اند كه قرار گرفتن مادر باردار در معرض هواي آلوده، او را در معرض خطر ابتلا به التهاب داخل رحمي قرار مي دهد كه همين امر خطر بروز مشكلاتي كه سلامت جنين را حتي تا دوران كودكي تهديد مي كند، افزايش مي دهد.

گزارش محققان در باره هوايي كه مادر باردار تنفس مي كند يافته هاي بيشتري در باره تاثيرات بلند مدت آن در كودكي فرزندشان نشان مي دهد و حتي آژانس حفاظت از محيط زيست ايالات متحده نمي تواند استانداردهاي دقيق شاخص آلودگي هوا را براي حفاظت از جنين رعايت كند.

دكتر زابين وانگ پروفسور و سرپرست مركز تحقيقات دانشكده بلومبرگ طي مصاحبه اي اعلام كرد: “ بيست سال پيش گفته شد كه عوارض ناشي از آلودگي هوا روي مادر باردار زياد نيست و فقط منجر به تولد نوزاد نارس مي شود. اما هم اكنون پژوهش ها حاكي از آنست كه حتي ميزان پايين آلاينده هاي هوا نيز ميتواند بر بافت سلولي مادران باردار تاثير بيولوژيك داشته باشد”.

حتي اگر ميزان آلودگي هوا بسيار كم باشد. باز هم تاثير زيستي مهمي روي ميزان بافت سلولي مادر باردار برجاي مي گذارد.

دكتر ربكا ماسا ناخمن مدير پژوهش بخش علوم سلامت پزشكي دانشگاه بلومبرگ اعلام كرد: “ نتايج اين پژوهش نگراني ما را دو چندان كرد، زيرا حتي ميزان استاندارد كنوني آلودگي هوا نيز نمي تواند به اندازه كافي از جنين محافظت كند، زيرا او بيش از حد به عوامل محيطي حساس است. ما در اين پژوهش دريافتيم كه متاسفانه مادراني كه حتي در معرض آلودگي كمتر از حد استاندارد قرار داشتند نيز دچار تاثيرات منفي بيولوژيك شدند.”

آلودگي هوا و التهاب داخل رحمي

در يك مطالعه محققان اطلاعات مربوط پنج هزار و پنجاه و نه مادر و كودك را در بوستون كه عمدتا از اقليت جمعيت كم در آمد بودند را مورد تجزيه و تحليل قراردادند. آنها تخمين مي زدنند بين التهاب داخل رحمي با تب مادر در بارداري و بررسي جفت زير ميكروسكوپ پس از زايمان ارتباطي وجود دارد.بررسي و ارزيابي آنها روي مادراني كه در معرض ذرات ريز ناشي از آلودگي هوا (استاندارد پي ام5/2) قرار دارند انجام گرفت. (اين اطلاعات را از ايستگاه هاي سنجش كيفيت هوا كه در نزديكي محل سكونت مادر قراردارد، بدست آورده اند.) شهر بوستون كه خانم هاي مورد نظـر در آن زندگـي مي كردند از نظر آلودگـي هـوا شهر نسبتا پاكي است. آلودگي هوا در محـل سكونت اكثر خانم ها در اين مطالعه كمتر از حد “ ايي پي اي” بود، آلودگي هوا فقط 12 ميكرو گرم در هر متر مربع بود. هزار و پانصد و هشتاد و هشت خانم زيرمجموعه اين افراد(يا سي و يك درصد) در معرض آلودگي هواي بيش از استاندارد “ ايي پي اي”  قرار گرفتند.

براساس يافته هاي محققان خطر ابتلا به التهاب داخل رحمي در سه ماهه اول بارداري كه بيشترين احتمال بروز خطر در اين دوران وجود دارد براي مادران بارداري كه در معرض آلودگي زياد هوا قراردارند تقريبا دو برابر مادراني است كه در معرض آلودگي كم هوا قراردارند. محققان اين آزمايش را با در نظر گرفتن عوامل ديگري از جمله سيگار كشيدن، سن، چاقي بيش از حد و ميزان تحصيلات انجام داده اند. محققان مي گويند التهاب داخل رحمي يكي از دلايل تولد نوزاد نارس است. در ايالات متحده از هرنه زايمان يك زايمان و در منطقه آفريقايي- آمريكايي از هر شش زايمان يك زايمان منجر به تولد نوزاد نارس مي شود. نوزاداني كه به صورت نارس متولد مي شوند، در بلند مدت مشكلات رشدي خواهند داشت. محققان معتقدند تولد زودرس نوزاد با بروز اوتيسم  آسم ارتباط مستقيم دارد.

قرارگرفتن مادر باردار در معرض هواي آلوده با عوارض جانبي زايمان مرتبط است، هنوزتحقيق روي مكانيسم زيستي وعوارض جانبي آن ادامه دارد. در بيشتر خانم ها التهاب داخلي رحم چند نشانه و علامت مشخص دارد ولي محققان معتقدند بررسي جفت پس از زايمان مي تواندنشانه هاي بسيار مهمي در باره شرايط جنين در رحم در اختيار آنها قرار دهد و منبع بسيار خوبي براي كسب اطلاعات در باره سلامت جنين است.

آلودگي هوا و نقص مادرزادي جنين

محققان اثبات كردند كه آلودگي هوا خطر نقص عضو مادرزادي را به شدت افزايش مي دهد.

طبق تازه ترين پژوهش دانشكده پزشكي دانشگاه استانفورد، تنفس هواي آلوده در اوايل بارداري جنين را با خطر جدي روبرو ميكند. اين يافته نتيجه پژوهشي است كه برروي خانم هاي ساكن آلوده ترين منطقه كاليفرنيا و امريكا انجام شده است. دكتر امي پادولا فوق تخصص اطفال و مدير پژوهش عنوان مي كند: “ مابين آلودگي هوا و اختلال لوله عصبي جنين ارتباط مستقيمي پيدا كرديم كه به تغيير شكل مغز و ستون فقرات مي انجامد.

پروفسور گاري شدو، نويسنده ارشد مقاله عنوان داشته: “ از هر 33 نوزاد يك نوزاد با نقص مادرزادي متولد مي شود كه تقريبا علت دو سوم آنها ناشناخته است، با ورود اين كودكان به خانواده براي بسياري اين سوال پيش مي آيد كه دليل اين نقص مادرزادي چيست.

دانشمندان 806 مادر كه بارداري همراه يا نقص مادرزادي جنين داشتند و 849 مادر كه كودكان سالم بدنيا آوردند را بين سال هاي 1997 تا 2006 مورد مطالعه قراردادند. در اين پژوهش به نقص هاي مادرزادي زير پرداخته شد، دو نوع اختلال لوله عصبـي شامل اسپينابيفيدا كه نقص ستـون فقرات و آنانسفالي كه نقص عضو مغـز است، همچنين شكاف لب، شكاف كام و سوراخ ديواره شكم كه نوزاد با روده هايي بيرون شكم متولد ميشود.

پژوهشگران بطور جداگانه آدرس هر يك از مادران و مدت زمان حضور آنها در هواي آلوده را ثبت كردند، و ميزان آلاينده هاي هوايي را با همكاري شهرداري و سازمان نظارت بر كيفيت بدست آوردند.

8 هفته ابتدايي بارداري زمان ايجاد نقص مادرزادي بشمار مي رود، همچنين تمامي مادران مورد مطالعه اين 8 هفته را در آلوده ترين هواي منطقه كاليفرنيا ساكن بودند. آلودگي هــوا شامل آلاينده هايي مانند منوكسيدكربن، اكسيدنيتروژن، دي اكسيدنيتروژن، ذرات معلق، ازن و عناصر ديگر است.

اين پژوهش پس از بررسي مواردي همچون نژاد، تحصيلات، مصرف مولتي ويتامين مادر، نشان داد كه مادراني كه ميزان بيشتري منوكسيدكربن تنفس كرده بودند، دوبرابر ساير مادران كودكشان در معرض خطر ابتلا به نقص عضو لوله عصبي يا نقص آنانسفالي قرارداشتند. استشمام اكسيد و دي اكسيدنيتروژن نيز خطر ابتلا به اين نقص ها را افزايش داده است، بطوريكه مادراني كه در آينده معرض هواي آلوده همراه با ميزان بالاي آلاينده دي اكسيدي نيتروژن بودند، سه برابر مادراني كه در معرض دي اكسيد نيتروژن كمتري قرارداشتند، با خطر بارداري با جنين بدون مغز(آنانسفالي) روبرو بودند.براي پي بردن به تاثير آلاينده هاي هوايي ديگر نياز به تحقيقات بيشتري وجود دارد. محققان سعي دارند تاثير اين عوامل را در ماه هاي اول بارداري بررسي كنند زيرا بيشترين تاثير خود را در دوران بر روي جنين مي گذارد.

دكترپادولا معتقد است با كشف تاثير آلاينده هاي ديگر در دوره هاي زماني گوناگون مي توان به جزييات تكامل انسان پي برد و با همكاري با مسئولان ميتوان به كاهش تولد با نقص مادرزادي كمك شاياني كرد.